Постройки

Какой из материалов для коронки обеспечивает наилучшую фиксацию к абатменту

Опубликовано: 02.09.2018

Двухкомпонентная система для зубной имплантации давно стала стандартом, поэтому для успеха имплантации крайне важна фиксация коронки к абатменту. Исследователи изучили надежность фиксации абатмента и коронки из 4 материалов, изготовленных по технологии CAD/CAM, в результате выяснили, что сплавы из кобальт-хрома обеспечивают наилучшую фиксацию.

Какой из материалов для коронки обеспечивает наилучшую фиксацию к абатменту

Авторы оценили устойчивость фиксации 4 видов коронок (из акриловой пластмассы, циркония, титана и кобальта-хрома), зафиксированных с помощью цемента на титановых абатментах. В результате оказалось, что коронки из кобальта-хрома обладают наибольшей устойчивостью.

«После фиксации коронки посредством цементирования оказалось, что образцы из кобальта-хрома и титана обладают лучшей устойчивостью фиксации», — говорит автор работы, д.н. Адольфо Коэльо де Оливиера Лопес, преподающий на факультете пародонтологии и зубного протезирования в Стоматологической школе Университета Сан-Паулу в г. Бауру.

Проверка образцов на устойчивость фиксации

Имплантаты фиксируют с помощь винтовой технологии и цементирования. Преимущества применения цемента, по мнению авторов: эстетика, пассивная посадка коронки, вероятное лучшее распределение нагрузки в процессе функционирования. Сложности данного варианта: непросто удалить излишки цемента из десневой борозды, что может стать причиной воспаления мягких тканей вокруг имплантата.

В данной работе рассматривали устойчивость фиксации 4 видов коронок, изготовленных с помощью CAD/CAM технологии, зафиксированных с помощью временных и постоянных цементов на титановый абатментах.

Для этого изготовили 60 коронок для верхнечелюстных центральных резцов с помощью принтера с технологией стереолитографии (Ceramill Mind design software, Amann Girrbach). Образцы разделили на 4 группы в зависимости от материала коронки (по 15 образцов в группе):

Временная коронка из акрилового пластика

Коронка из сплава кобальта-хрома

Коронка из поликристаллического циркония

Титановая коронка

Далее образцы соединили с помощью цемента со специально разработанным держателем, чтобы в дальнейшем протестировать конструкцию на устойчивость фиксации. Оставили образцы на 24 часа, чтобы завершилась усадка. Далее провели тест на смещение в универсальной испытательной машине, при этом скорость движения траверсы составляла 1 мм/мин. Первоначально провели испытание на коронках, не фиксированных с помощью цемента, чтобы оценить сопротивление трению. Далее провели испытание с коронками, установленными на временный цемент (RelyX Temp NE, 3M). Далее провели испытание с коронками, установленными на постоянный композитный цемент (самопротравливающий цемент RelyX U200, 3M)

Сравнительный анализ результатов показал, что постоянный композитный цемент обладает лучшими характеристиками, по сравнению с временными цементами (p < 0.01). Коронки из кобальта-хрома показали самые высокие показатели фиксации, наименьшие показатели продемонстрировали коронки из поликристаллического циркония.

Заключение

Авторы обращают внимание на то, что испытание проводилось в лабораторных условиях. Они пришли к двум основным выводам:

на устойчивость фиксации коронки, установленной на титановый абатмент, влияют ее материал и вид цемента, с помощью которого выполняют фиксацию.

самопротравливающий композитный цемент обладает лучшими характеристиками, по сравнению с временными цементами.

«Результаты подтверждают, что устойчивость фиксации коронки зависит от материала, и при использовании одинаковых параметров для фрезеровки образца, характеристики напечатанных коронок будут отличаться», — говорят авторы.

rss